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28-06-2000
Eficacia del ozono en la lesión hepática por isquemia reperfusión
Diario Médico
www.diariomedico.com
Toni González
Las posibilidades terapéuticas del ozono cada vez son más amplias. Un trabajo multicéntrico realizado por investigadores del CSIC, junto con la Clínica Sagrada Familia, de Barcelona, y la Facultad de Veterinaria de la Universidad Autónoma de Barcelona, muestra cómo en modelo experimental de rata existe un efecto protector del ozono sobre la lesión hepática por isquemia reperfusión, según comentan sus autores.
La ozonoterapia puede ser eficaz en la prevención de la lesión hepática asociada al síndrome de isquemia-reperfusión en modelo experimental. El trabajo ha sido realizado conjuntamente por el Departamento de Bioanalítica Médica del Instituto de Investigaciones Biomédicas de Barcelona (CSIC-Idibaps), la Unidad de Ozonoterapia de la Clínica Sagrada Familia y la Facultad de Veterinaria de la Universidad Autónoma de Barcelona.
Joan Roselló-Catafau, del CSIC en Barcelona y Eusebi Sala, de la Clínica Sagrada Familia.
Foto: Rafa M. Marín
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El tratamiento con ozono en cantidades de 1 mg/kg administrado diariamente durante diez días "ha mostrado un efecto protector en la lesión isquémica inducida en animales -ratas- a los que se les interrumpió el flujo sanguíneo a nivel de la arteria hepática y la vena porta", según ha explicado Eusebi Sala, responsable del Instituto de Angiología y Cirugía Vascular en la Clínica Sagrada Familia, de Barcelona.
El efecto protector del ozono sobre la lesión hepática "se puso de manifiesto por una disminución significativa de los niveles de transaminasas al compararse las ratas a las que se había inducido una lesión hepática por isquemia-reperfusión, con otras tratadas con ozono", ha indicado por su parte Joan Roselló-Catafau, jefe del Departamento de Bioanalítica Médica del Idibaps del CSIC.
Los resultados bioquímicos han sido corroborados por estudios histopatológicos que reflejaron una lesión menor en las ratas ozonizadas. El efecto beneficioso del ozono parece estar asociado con la preservación de los mecanismos antioxidantes endógenos (superóxido dismutasa y glutation) y responsables de un menor estrés oxidativo. "Ello conduciría a una disminución de los radicales libres de oxígeno (ROS) que, como es conocido, son responsables de la lesión del tejido durante la reperfusión", ha aclarado el investigador del CSIC. Los mecanismos bioquímicos que explicarían este fenómeno están asociados por una parte con el bloqueo del sistema enzimático xantina/xantina oxidasa responsable de la generación de ROS y por otra, con acumulación de adenosina formada durante el proceso de isquemia-reperfusión. "Los resultados demuestran la efectividad de la administración del ozono en disfunciones de base inflamatoria, como es el caso del síndrome de isquemia reperfusión en el hígado", ha añadido Sala, cuyo trabajo se ha publicado en la revista Free Radicals.
Lactato
El ozono es capaz de preservar los niveles de glucógeno hepático manteniendo las concentraciones de lactato en rangos basales. Este hecho es significativo porque "uno de los problemas asociados a la lesión por isquemia-reperfusión es la generación de lactato intracelular con el consiguiente daño y muerte de la célula", según Sala. La ozonoterapia ha mostrado utilidad clínica como bactericida, fungicida, inactivador viral, activador circulatorio del aparato vascular terminal y activador del sistema inmunitario o revitalizador de los tejidos. En una segunda fase, y empleando nuevos modelos experimentales, el estudio proseguirá para determinar aplicaciones clínicas que podrían ensayarse a largo plazo en humanos.
Un gas clínico
La historia de la ozonoterapia se remonta a los años de la Primera Guerra Mundial, cuando un médico berlinés, R. Wolff, observó que las heridas sépticas de guerra cicatrizan mejor bajo la acción del ozono con rápida desinfección. El ozono medicinal se aplica por inyección endovenosa o intramuscular y en forma tópica, rectal o intraarticular. La vía inhaladora está totalmente contraindicada. La intravenosa se emplea en medicina geriátrica para el tratamiento de los trastornos circulatorios y en enfermedades de etiología vírica. En esta modalidad, de 50 a 100 ml de sangre del paciente se pueden enriquecer mediante una mezcla con dicho gas para reinyectarse al enfermo en forma de infusión gota a gota. La inyección intramuscular se utiliza en alergias y de forma general como revitalizante, ya que activa las defensas inmunológicas. En medicina gastrointestinal y ortopedia también tiene aplicaciones.
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